懷孕前要用放大鏡找隱藏的慢性病

本文Tag標(biāo)簽:懷孕前/牙痛/子宮肌瘤??

  80后生育高峰已然來臨,身為獨生子女的新新人類,許多準(zhǔn)媽媽會在懷孕前做足功課——補(bǔ)葉酸、吃燕窩、喝參湯……

 

  然而,80后準(zhǔn)媽媽目前也是職場中奮斗拼搏的新群體,在工作壓力驟增的情況下,許多年輕白領(lǐng)忽視了身體亮起的紅燈,放松了對慢性疾病的警惕。而一旦懷孕,由于體內(nèi)雌激素的改變和身體狀況的轉(zhuǎn)換,原本的小問題被不斷放大,讓準(zhǔn)媽媽和寶寶一起吃足苦頭,有些準(zhǔn)媽媽甚至面臨流產(chǎn)還是拼一下的艱難選擇。

  拖久了的牙病來勢洶洶毀了孩子

  門診實錄:小薇一直很喜歡小孩,得知自己懷孕,小薇比誰都興奮,立刻向全家人通報喜訊。媽媽和婆婆迅速行動,各種補(bǔ)品補(bǔ)湯不用說,三人還時不時掃蕩一下商場的嬰兒專柜,采購各種嬰兒用品。

  可懷孕沒多久,問題出現(xiàn)了。小薇的牙病又犯了,而且這次特別嚴(yán)重,牙齦又紅又腫,什么東西都吃不下。家人慌了,藥是肯定不敢亂吃的,趕緊帶著小薇去醫(yī)院。醫(yī)生仔細(xì)看了看小薇的牙齦,連連搖頭:“牙齦發(fā)炎太嚴(yán)重了,無法保守治療,必須掛鹽水。但你又是孕婦,用藥很忌諱,所以問題很棘手。但如果現(xiàn)在不治療,牙齦問題會越發(fā)嚴(yán)重,不僅你自己痛苦,對胎兒也會有影響。你們自己決定吧?!?/P>

  聽完醫(yī)生的話,小薇的眼淚唰地流了下來。懷孕前小薇就經(jīng)常牙痛,好幾次下定決心想去醫(yī)院治療,可第二天疼痛減輕了自己又會找各種理由逃避檢查,沒想到懷孕后牙病會來勢洶洶,甚至影響到了胎兒。小薇很痛苦,但面臨抉擇,卻不得不忍痛割愛。最后,夫妻倆狠狠心拿掉了寶寶。盡管孩子還能再要,但這次打擊對小薇來說絕對算是深刻教訓(xùn)。

  專家點評:

  市一醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師張雄

  懷孕前做個全身性檢查以確定自己是否適合懷孕,這一點所有人都知道,也幾乎都會去做,但口腔問題卻常常被忽視。日常門診中,也時常會遇到來看牙病的孕婦,有些也要面對小薇這般的痛苦選擇。

  對孕婦來說,牙齒問題主要分兩類,一是蛀牙。蛀牙問題很難處理,最好的解決方法是拔牙,可對孕婦而言,懷孕前3個月和后3個月都不能拔牙。雖然懷孕中期的3個月在原則上允許拔牙,但出于優(yōu)生優(yōu)育等健康角度考慮,醫(yī)生亦不建議拔牙。

  其實許多孕婦懷孕前已經(jīng)有蛀牙了,但拖著沒有治療,懷孕期間會因為抵抗力下降或不注意口腔衛(wèi)生而加重。蛀牙加重會引發(fā)牙髓炎,也就是牙神經(jīng)發(fā)炎,需要做根管治療,對孕婦而言,操作上有很大的不便性。但若不及時治療,則會引發(fā)更嚴(yán)重的炎癥。

  除了蛀牙,牙齦炎及由牙齦問題引發(fā)的牙周炎也是個棘手問題。懷孕后,孕婦體內(nèi)的激素水平會產(chǎn)生變化,再加上勞累等因素影響,牙齦更容易發(fā)炎。而原先就有牙齦問題的孕婦,炎癥還會加重。

  對孕婦來說,雖然在了解胎兒情況后原則上允許使用抗生素,但敏感的人還是會起反應(yīng),因此,孕前檢查牙齒必不可少,大家一定要引起重視。

  意外懷孕

  子宮肌瘤成了“定時炸彈”

  門診實錄:婚檢取消后,因為工作忙碌,Tina一直忘記和丈夫去醫(yī)院做個檢查,直到三個月前意外懷孕,Tina才后悔不迭。

  早幾年體檢時Tina曾被查出得了子宮肌瘤,但因為復(fù)查時沒有增大跡象,Tina也就沒放在心上,但突然懷孕的事實卻讓Tina又想起了身上的這幾顆“定時炸彈”。到醫(yī)院一檢查,醫(yī)生的一番話才讓兩人意識到問題的嚴(yán)重性。

  根據(jù)診斷情況,Tina的子宮肌瘤直徑已超過5厘米,醫(yī)生推斷,很可能是懷孕后由于體內(nèi)雌激素變化引起的。因為Tina是孕婦,治療變得十分困難,身體也漸漸虛弱。 Tina常常想:自己這樣的身子寶寶還能健康嗎?可想歸想,Tina卻下不了決心動手術(shù)把孩子舍棄,如今的Tina依舊處于掙扎中。

  專家點評:

  市一醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師孫麗萍

  近年來子宮肌瘤的發(fā)病有年輕化趨勢,與激素水平改變、工作壓力過大有關(guān)。一些女性懷孕前忽略了孕前體檢,會給孕期帶來隱患。以子宮肌瘤為例,如果處理不當(dāng),很可能引起早產(chǎn)或流產(chǎn)。至于肌瘤是否會影響懷孕,主要取決于兩個方面,一是直徑大小,一是生長位置。

  懷孕后由于體內(nèi)激素的變化,子宮肌瘤很有可能會突然增大,嚴(yán)重起來會影響到胎兒的生長發(fā)育。一般而言,直徑在5厘米以內(nèi)的子宮肌瘤可以通過保守治療的方法處理,但如果超過5厘米,那必須進(jìn)行手術(shù)。肌瘤生長的位置也很關(guān)鍵,如果肌瘤占據(jù)了宮腔位置,后果就比較嚴(yán)重。此外,懷孕時,肌瘤還有可能發(fā)生紅色變性,盡管是一種良性病變,但會引起肚子痛、發(fā)燒等臨床癥狀,孕婦在治療時會比較棘手。

  因此,子宮肌瘤患者懷孕前一定要到醫(yī)院復(fù)診,聽取醫(yī)生意見,以免引發(fā)意外。

  心跳160次/分鐘

  準(zhǔn)媽媽被“室上速”束縛

  門診實錄:懷孕快7個月了,安妮的生活每天都樂滋滋的。一個周末,天氣晴朗,安妮在老公的陪伴下去郊外踏青。晚上回到家,安妮覺得有些累,臨睡前突然一陣頭暈?zāi)垦?,眼前一片發(fā)黑。老公連忙扶住安妮,卻發(fā)現(xiàn)安妮的心跳非???,連忙開車把她送到醫(yī)院。

  到了醫(yī)院一測脈搏,安妮的心跳已接近160次/分鐘了,醫(yī)生診斷為室上速,主要是由于白天游玩太累誘發(fā)的。經(jīng)過治療,安妮的病情有所緩解。醫(yī)生表示,原本像安妮的情況是需要動手術(shù)的,但考慮到病人是孕婦,只能采取保守治療措施,等生完孩子后最好接受手術(shù),不根治的話會復(fù)發(fā),比較麻煩。

  臨走前,醫(yī)生告誡安妮,平時要保持心情愉快,不要太過勞累,也盡量避免受到驚嚇。此后的安妮感覺自己有點被束縛住了,每天提醒自己保持心情穩(wěn)定,不能玩得太開心,偶爾一次心悸胸悶,也把夫妻倆嚇得不輕。

  專家點評:

  市一醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師王振東

  心臟問題是孕婦的大忌。室上速,醫(yī)學(xué)全稱為陣發(fā)性室上性心動過速。不發(fā)作時,病人一切正常,發(fā)作時,會引起心跳過快、低血壓等一系列問題。病人的心跳最快可以達(dá)到200次/分鐘,容易造成大腦及心臟供血不足,對孕婦而言,傷的不僅僅是本人,胎兒的發(fā)育也會受到影響。

  誘發(fā)室上速的原因,90%是因為情緒激動、受到驚嚇及過于勞累,當(dāng)然,病人的心臟本身已經(jīng)存在一定問題,因此,打算做媽媽的女性一定要做好孕前檢查,如果發(fā)現(xiàn)心跳過速等征兆,應(yīng)及早治療。除了物理治療方法,微創(chuàng)手術(shù)“射頻消融術(shù)”對身體的傷害也不大。提前做好補(bǔ)救措施,可以避免懷孕后出現(xiàn)問題。

  專家提醒,如果是懷孕后出現(xiàn)室上速癥狀,應(yīng)盡量保持心情平穩(wěn),忌大喜大悲,也要避免過于勞累等問題。發(fā)作時不要恐慌,可以通過一些簡單的小方法來阻止室上速:如用手指摳舌根引發(fā)惡心,或?qū)⒛樈肜渌?,或屏住呼吸后用力呼出或吸氣等等,同時及時向醫(yī)生求助。

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